生後587日目 予防接種（４種混合、B型肝炎、水痘、インフルエンザ）

手術前から予約していた予防接種の日だ。今まで２回の手術がありながら何とかスケジュールして、ロタ・Hib・小児肺炎球菌・麻疹・風疹・B型肝炎・BCGなど接種してきた。今回の四種混合・B型肝炎・水痘（２回目）で、予防接種も一段落だ。インフルエンザは毎年受けるが、それ以外（麻疹・風疹の追加、日本脳炎等）は少し間隔が開く。

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口唇口蓋裂の子供は、生後３～４箇月で口唇裂の手術、生後１年２箇月～１年６箇月で口蓋裂の手術がある。その前後４週間ずつは基本的に予防接種不可なので、スケジューリングに苦しむことになる。特に口唇裂の手術の時期はB型肝炎・ロタ・Hib・小児肺炎球菌・BCGの推奨接種時期とモロに被るため、親にとっては悩みの種だ。特にロタはあまり月齢が進むと受けられなくなるので、非常にタイミングが難しい。

とはいえ、予防接種はその子の将来を考えた時に非常に重要だ。罹患してしまった時のダメージもあるし、後遺症が残る場合もある。また、教育職や医療職に就く場合や海外で働く場合など、そもそも接種履歴がなければ就職できないことも多い。

集団免疫上も予防接種は重要だ。例えば風疹については、最近、先天性風疹症候群（CRS）がマスコミやコミックなどで取り上げられている。 簡単にいえば、妊婦が風疹に感染すると、９０％の高い確率で赤ちゃんに難聴や白内障、心奇形が発生するというものだ。体質的に予防接種をしても抗体価が上がらない女性は存在するし、段々と抗体価が下がる女性もいる（妻も過去に接種していたが、出産後に測定したらだいぶ低く、再接種）。そうした方が妊娠した場合、お腹の赤ちゃんを守るのは周囲の社会全体の責任になる。周囲の風疹の感染率が低ければ、抗体価が低い妊婦さんの赤ちゃんがCRSになる可能性をぐっと下げることができる。だから老若男女問わず、予防接種を受けましょう・・・とうのが集団免疫の考え方だ。

もちろん、予防接種には低確率ながらリスクも存在する。だがリスクとメリットを天秤にかけた場合、全体的にメリットがはるかに大きいのだから、社会として予防接種を進めることになる。不運にも重篤な副反応が発生した場合には、社会的な補償制度を利用することになる。

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さて、息子は本日、４本のチックン（注射）を受ける（＾＾；　泣くだろうなぁ。

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